文章摘要:目的　比较大动脉粥样硬化（LAA）和心源性栓塞（CE）所致急性前循环颅内大血管闭塞患者的侧支循环是否存在差异，并探讨侧支循环的影响因素。方法　回顾性分析2020年1月—2021年8月于兰州大学第二医院确诊的70例急性前循环颅内大血管闭塞患者的临床资料，根据卒中病因分型将患者分为LAA组（n=50）与CE组（n=20），比较两组患者的临床资料。根据CT血管造影（CTA）影像学资料对侧支循环进行评分，总分为3分，0-1分为侧支循环不良组（n=31），2-3分为侧支循环良好组（n=39），比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic二元逐步向后回归分析确定侧支循环的独立危险因素。结果　LAA组的侧支循环良好占比高于CE组（64% vs. 35%，P=0.027）；LAA组的入院收缩压、血栓负荷评分（CBS）≥6分的占比均高于CE组，差异有统计学意义（P<0.05）；LAA组的入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于CE组[5.5（3.0，10.0） vs. 13.5（8.25，17.00），P=0.003]。侧支循环良好组的LAA占比高于侧支循环不良组，而既往高血压及糖尿病史占比及入院NIHSS评分均低于侧支循环不良组，差异均有统计学意义（P=0.044，P=0.003，P=0.017）。多因素logistic二元逐步向后回归分析结果显示，卒中病因分型为CE（OR=4.607，95% CI 1.337～15.877，P=0.016）、高血压病史（OR=3.357，95% CI 1.059～10.642，P=0.040）、糖尿病史（OR=4.589，95% CI 1.530～13.766，P=0.007）是侧支循环不良的独立危险因素。结论　LAA所致急性前循环颅内大血管闭塞患者较CE所致的侧支循环更好，卒中病因分型为CE、既往高血压及糖尿病病史是急性前循环颅内大血管闭塞患者侧支循环不良的独立危险因素。

文章关键词:

论文作者:何亚玲 沈雪阳 胡志林 姚敏 葛朝明 

论文分类号:R743.3

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